入れ歯治療

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快適な入れ歯とは

歯や歯肉にフィットした精密な入れ歯は、かみごこちがよく快適です。
そのための第一歩は、ドクターとしっかりと治療計画をたてること、歯や歯ぐきの型取りを正確に行うことです。
そして、出来上がった入れ歯を丁寧に調整しながら、使いこなしていくことが大切です。
ご自分の入れ歯への愛着が、人工臓器として命を吹き込んでいくことになります。

入れ歯には、部分入れ歯総入れ歯があります。

部分入れ歯(部分義歯

部分入れ歯は、元気な歯もあるけど数本の歯が抜けてなくなってしまった場合に、なくなった一部分に人工的に入れ歯を入れるものです。

天然の歯と入れ歯が一緒になった状態です。歯には留め金(クラスプといいます)がかかります。
留め金は残った健康な歯に負担をかけますから、横からの無理な力がかからないように調整します。
前歯に入れ歯のツメがかかると見た目が悪いですから、その時には透明なプラスチックのツメを使ったり、ツメのない入れ歯を用いたりします。

磁石やアタッチメントといわれる安定装置を使うと装着感がとても良くなります。

総入れ歯(総義歯)

歯が1本もない場合には総義歯になります。歯ぐきと粘膜で入れ歯を安定させなければなりません。高度な技術が必要です。
上顎はさほど大変ではありませんが、歯ぐきがやせてしまった下顎は大変難しくなります。
特にご高齢の女性は骨が薄くなりがちで、お口の中で入れ歯が横にずれてしまうような状態になりがちです。
インプラントを2~4本埋めて入れ歯の支えにすることもできます。
インプラントを6本から8本埋めると取り外しのないブリッジにすることが可能になります。

入れ歯ができるまで

基本的な作り方

お口の診査 レントゲン、顎模型、などを行います。いくつかの方法の中から、患者さんのご希望をとりいれた最適な治療計画書を作ります。
型取り 入れ歯を作るためには、入れ歯をのせる歯ぐきの正確な型取りが必要になります。しかし、歯ぐきには弾力があり、圧力によって変形します。更に、歯ぐきの縁の部分は唇や舌などの周りの筋肉の動きにつられて動いてしまいます。そこで柔らかい型取り剤を使うなど、様々な技術が用いられています
咬み合わせ 上下の歯の垂直的、水平的な位置関係を再現します。残った歯が少なく なると上下の顎の安定した位置関係が失われますから、それを入れ歯で回復することになります。顔の表情、発音、以前使っていた入れ歯の様子、咬み癖などを総合的に判断して決定されます。
アバットメント装着 入れ歯は完成しました。しかし入れ歯は使いこなしていくことが大切です。ここからが重要なポイントです。
入れ歯の完成 最も大切なことは、出来上がった入れ歯を使いこなすことです。インプラント(人工歯根)と違って入れ歯は人間の自然の状態ではないため、異物感や痛みを伴うことがあります。入れ歯を調整しながらご自分の体の一部となるようにゆっくりなじませていくことが大切です。

精密な作り方

お口の診査 必要に応じて、CT、顎機能分析、顎関節運動解析などが付け加えられます。
型取りの装置を作ります。患者さんの歯茎の形に合わせたオーダーメイドの器具です。
精密な型取り 歯肉の形や筋肉の動きを再現する機能的印象剤を使います。
咬み合わせ 上下の顎の動きをトレースする方法、顎関節の開き具合を調べる方法などが併用されます。
歯並びの確認 蝋(ワックス)の試適用入れ歯を使って、唇の形にフィットした前歯の歯並びを作ります。口元がきれいに見えるようになります。
仮の入れ歯の作成 仮の入れ歯をパイロットデンチャーといいます。これによって本物の入れ歯はどのような形がいいかを調べます。また、合わない入れ歯で身についた「悪い咬み癖」を正常に戻していきます。
本物の入れ歯の完成 ミクロン単位での精密さを出すために、素材の物性に合わせた加圧と除圧の制御を行います。コンプレッサーや遠心力を使った流し込みが主流です。チタンなどの金属の薄い床を使うと快適です。
調整、適応 出来上がった入れ歯を使いこなしていきます。精密な方法の場合には必ずパイロットデンチャーという仮の入れ歯を使いますから、本物の入れ歯を入れたらすぐおいしく食事ができるようになります。

入れ歯失敗談

日頃患者様がお話してくださる、少し哀しい「入れ歯物語」をご紹介します。
しかし、ご心配は要りません。きちんとした入れ歯を作ることで悩みは解決します。

  • 夢中でしゃべっている時に上の入れ歯がはずれた。
  • 部分義歯を飲み込みそうになった。
  • イチゴのゴマが痛くてデザートが食べられなかった。
  • 入れ歯になってから、食べ物の好みより食べられるかどうかで選ぶようになった。
  • お化粧や服が地味になってきた。
  • 友人との旅行中に入れ歯を洗っているところを見られた。
  • ティッシュに包んでいたら捨てられてしまった。
  • 湯飲みに入れておいたら遊びに来た孫に見られてしまった。などなど・・。

これらのお悩みは最新の歯科医学(インプラントや先進義歯技術)で解決することができるようになりました。

入れ歯Q&A

入れ歯のお手入れの仕方を教えてください

プラークや歯石は入れ歯にも付着します。そして、粘膜の炎症、歯周病、入れ歯の臭いなどの原因となります。
全身状態が悪いときには誤嚥性肺炎や内臓疾患を悪化させることがあります。
食器と同じように入れ歯も食事のたびにブラシできれいに洗いましょう。夜は入れ歯を洗った後で洗浄剤に漬けてお休み下さい。
入れ歯が変形する恐れがありますので煮沸したお湯には浸けないで下さい。

入れ歯の治療期間は?

かなり個人差がありますが、入れ歯を作り始めてから使いこなすまで約2ヶ月ほどかかるとお考え下さい。
歯茎や顎関節の状態が良く、悪い噛み癖がない場合にはこれよりも早くなります。
一方、顎の状態が悪かったり、太い歯を抜いた場合などにはもう少し長くなります。
合わない入れ歯を使っていると悪い噛み癖がついたり顎の関節や筋肉を傷めていることがあります。
このような時には、お口のリハビリテーションをしながら作りますので時間がかかります。
あせらず、ゆっくり時間をかけることによって体となじんだ良い入れ歯ができていきます。こ
うした入れ歯は、体調を改善し、心を明るくし、また長持ちをします。
抜歯をした場合には歯肉が落ち着くまで時間がかかります。その間は仮の入れ歯を使っていただいたり、
古い入れ歯を修理したりして、できるだけ不自由がないようにします。
インプラント(人工歯根)の治療期間もほぼ同様です。

入れ歯のにおいをなくすには・・

まず入れ歯をよく洗います。プラーク(歯垢)はブラシで落ちますが、歯石は歯科医院で磨いてもらいましょう。
もっときれいにしたい時には超音波洗浄器が効果的です。水、洗剤、酸性水などを使用します。薬剤の泡と衝撃波で汚れを落とします。
就寝中には入れ歯専用の薬剤に漬けておきましょう。
煮沸すると入れ歯を消毒できるのですが、変形することがありますからお勧めできません。

他の入れ歯の種類を教えてください

いろいろな種類の入れ歯がありますが、
ここではマグネットデンチャーとメタルブレード人工歯・アタッチメント義歯についてお話します。

マグネットデンチャー 入れ歯を磁石で安定させます。磁性体を義歯に、金属を自然の歯根やインプラントに取り付けます。このときの調整には精密な技術が要求されます。マグネットは噛んだときの圧力を支えますから歯肉の痛くなるのを防ぎます。また、上顎の入れ歯を小さくすることができます。MRI検査の時には撮影前に入れ歯をはずしてください。
メタルブレード・人工歯 入れ歯を弱い力で噛んでも自然の歯に負けない咀嚼力が出せるようにした人工歯です。人工の歯の先端部分に鋭角の金属を埋め込んで食べ物を噛み切りやすくしてあります。特に肉食中心の欧米では金属の人工歯に人気がありますが、日本では一部に金属を使うタイプが良く用いられます。レービンブレード、SAブレードなどがあります
アタッチメント・義歯 入れ歯を安定させるための装置です。ボタン型、かんぬき型、コーヌス型(内冠と外の摩擦で維持する方法)など様々なタイプがあります。磁石もアタッチメントの一種です。精密にできていますので、入れ歯についての正確な知識や技術、定期的な調整が必要です。治療費はインプラントよりも安く、手術も必要ではありません。インプラントよりも治療工程は複雑です。使い心地や長持ちはインプラントの方が優れています。
金属アレルギーの場合、入れ歯は大丈夫ですか?

歯に詰められたり被せられたりした金属がアレルギーを起こすことがあります。
特にアマルガムやパラジウム合金(保険の銀歯)は要注意です。
入れ歯にも、床や留め金に金属を使うことがありますが、貴金属やチタンを使いますので金属アレルギーのリスクは高くありません。
ピアスやネックレスなどで感作(金属アレルギーを起しやすい体質になっていること)されていることがありますから、
気になる場合には検査を受けるとよいでしょう。
純チタンは最も安全な金属で、インプラントにも使われています。気になる方はチタン床を選ばれると良いでしょう。

入れ歯にしたら味がおかしくなりました

入れ歯が厚すぎたり大きすぎたりすることが原因です。
入れ歯が舌や粘膜の動きを邪魔していますから、それを改善すると味覚が良くなり唾液も出るようになります。
解決法としては、適切な範囲で入れ歯を小さくする、アタッチメントを使う、金属床にする、インプラントにするなどがあります。

顔が老けた気がします

原因は、前歯が引っ込みすぎているか、入れ歯の高さが低すぎるかのどちらか、あるいは両方です。
まず、前歯を唇をそっと押す程度に前に出します。そうすると唇のシワが減り、口元に張りが出ます。
入れ歯の高さが低いとクシャッとした顔つきになります。お顔のバランスにあわせた高さに上げていくと若かった頃の顔立ちに戻ります。いずれも、微妙な手技を必要とする技術です。

保険が使えますか?

歯の状態が長持ちしないのであれば、費用をかけないほうがいいかもしれません。
入れ歯を長く使うためには、口腔内の退化を起こさないような入れ歯を作るほうが賢明です。
残った天然歯を長持ちさせたい場合にも同様でが、この場合にはインプラント(人工歯根)が適しています。
ご自分の歯に負担をかけず、噛む力を支えてくれるからです。

入れ歯の臭いが気になります

ブラシでよく洗うこと、お休みのときは洗浄剤に浸けておくこと、超音波洗浄機を使うこと、時々乾燥させたり紫外線を当てたりする、金属の床にするなどで解決します。
口臭や入れ歯臭の原因は、硫化水素、メチルメルカプタン、などの硫化性ガスです。ガスはプラーク(歯垢)中の細菌がタンパクを分解して発生します。また、入れ歯のプラスチック部分には細かな空洞があるため細菌が住み着きやすくなっています。
入れ歯がヌルヌルしていると臭いも出やすくなっています。こまめに汚れを落とし、金属床で細菌の住みにくい環境にし、紫外線や乾燥で殺菌をすることが大切です。

入れ歯安定剤は使った方がいいでしょうか

入れ歯安定剤は応急的な処置だとお考え下さい。市販の入れ歯安定剤は流れが悪いので分厚くなりがちです。
流れの良くないものを長期的に使うと歯茎を傷めたり、入れ歯に細菌が繁殖したりします。
歯科医院の使用するものは安定剤ではなく、粘膜調整剤です。流れが良いために、粘膜の状態を改善し、入れ歯が安定するようになります。また、軟性の義歯床もありますから、ご相談されてはいかがでしょうか?

歯茎が痛くて入れ歯が使えないです

入れ歯を調整する、粘膜を調整する、骨を削る、軟性の床を使う、インプラントを使うなどで解決します。
歯茎が痛いのは、入れ歯にかかる圧力のバランスが崩れ、特定の部分に無理な力がかかるから痛くなるのです。
まず、入れ歯のかみ合わせを調整すると楽になります。歯ぐきが萎縮して状態が良くない場合には軟らかい床を使うといいでしょう。
粘膜の舌の骨が尖っている場合には歯肉を突き上げて痛くなります。骨を滑らかにする小手術が必要です。
2本ほどのインプラントで噛む力を支えることができます。また、6本以上インプラントにすると完全な固定式のブリッジにできます。

留め金の金属が見えないようにしたいのですが・・・

留め金は入れ歯を安定させるために必要なものですから、金属のツメではなくて外から見えにくい方法に代えるといいでしょう。
例えば、アッタチメントを使う、透明なファイバー製のツメを使う、磁石を使う、インプラントにする、などの方法があります。
これらの方法は、ご自分の歯に負担がかからず、歯垢も溜まりにくいので歯の健康や長持ちにも役立ちます。
それぞれの方にあった方法を歯科医師にご相談されるといいと思います。

人気がある・希望が多い入れ歯はなんですか?

患者様のお口の状態にもよりますが、人気のある治療法は、インプラント(人工歯根)、チタン床、スマイルデンチャー、コバルトクロム床、レジン床の順です。ゴールド床(金床)やマグネット(磁石)、アタッチメントなどは適応症例が限られるために使用頻度は少ないのですが、患者様の満足度は高いです。
お口の状態は千差万別ですから、患者様にとってベストな方法を選択することが大事です。
担当医と相談の上、最適な方法をお選び下さい

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